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2019-01-29 16:13:43 来源:湖南民生网 作者:胡雅柔

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乙肝是一种常见的传染性病毒,0~3岁的宝宝因为免疫系统还不成熟,相对来说比较容易感染乙肝病毒。这种病毒的潜伏期最长有6个月,发病较缓慢且不易被发现,最主要的是不易痊愈,所以对孩子的成长有较大的影响。本期《有医说一》邀请到了湖南省儿童医院李双杰教授,为大家分辨儿童乙肝的症状。

肝脏又叫“沉默的器官”,由于其内部没有神经分布,绝大部分病情不严重的儿童患者并无明显表现。儿童乙肝可以通过学龄前体检或幼儿园入园体检查出,小儿肝炎的症状并不明显,很有可能会发现不了,导致延误治疗时间,也容易将病毒传染给其他孩子。

但是有以下症状:一是消化道反应,出现如厌油,食欲减退,恶心,呕吐,腹胀,乏力等现象,甚至会腹部疼痛,孩子患有肝炎,肝脏发生肿大时,会表现出右上腹有隐痛或连续性胀痛感,疼痛感在夜间尤为严重。个别肝炎患儿会表现为脾脏肿大,并伴有脾区疼痛;二是身上出现皮疹而发痒,或是发生黄疸,要注意观察孩子的面部是否发黄,特别是巩膜和结膜(白眼球)是否发黄,一旦发现黄疸体征,就应及时带孩子去做相关的检查;三是意识障碍,出现睡眠颠倒的情况,如果原先一直顽皮、活泼、好动,突然变得懒得活动,经常疲倦想睡觉,这就要引起重视了。

温馨提示:乙肝是“防”重于“治”,作好早期的预防和及时的治疗,是肝炎防治的重点。而对于小儿来说,关键是要掌握小儿乙肝的早期危险信号。一旦发现宝宝有什么地方不对,一定要有所警觉!

乙肝属于二类传染病。目前已知的乙肝病毒的传播途径有3种:母婴、性、血液,包括血和血液制品、破损的皮肤黏膜及性接触进行传染。理论上所有与乙肝患者及乙肝病毒携带者接触过的正常人均有被传染的可能性。但是并不是得了乙肝就应该被“隔离”。

跟乙肝患者有亲密接触的人才可能通过血液传播及性传播被感染,故若本身没有输血史、与人共用注射器、共用剃须刀等血液接触史,仅与乙肝患者及乙肝携带者保持普通社交,被感染的几率是很小的。

乙肝病毒的垂直传播主要有母婴传播和父婴传播,不过,其实患有乙型肝炎的父亲或母亲是完全可以生出一个健康的宝宝的。目前认为,乙型肝炎属于血液性传播疾病,而不是遗传性疾病,主要还是由于传染,而不是遗传。同时,也没有证据表明,乙肝可以通过精子和卵子进行传染。大家误认为的“遗传”,其实还是由于孩子在出生以后,缺乏对乙肝病毒的免疫力,在与乙肝患者的父亲接触中而被传染的。

而乙肝妈妈则是通过胎盘、婴儿接触、或者是吞入妈妈的血液等密切接触传染给自己的宝宝。但是,现在随着医学的发展,现代医学已经证明乙型肝炎父婴传播的概率是很小的,而对于乙肝妈妈来说,只要选择合适的怀孕时间,在孕期以及分娩时采取合理的母婴阻断措施,是完全可能孕育出健康宝宝的。

如果有怀孕的打算,在计划怀孕之前,最好由感染科或者肝病科的专科医生,充分评估一下怀孕以及母婴传播的风险,提出一些具体的治疗干预措施,如,给予抗病毒干预,最大限度的保证怀孕母子的安全以及母婴乙肝的阻断。另外,在宝宝出生后,最好在24小时之内,给宝宝的不同部位注射乙肝免疫球蛋白以及乙肝疫苗

乙肝疫苗是从无症状的乙型肝炎表面抗原阳性者的血浆中提取乙型肝炎表面抗原,经纯化、灭活及加佐剂吸附后制成。经临床验证,乙型肝炎疫苗是非常安全有效的。儿童在0—1—6程序接种(即新生儿出生后6小时内注射20—30微克乙肝疫苗,1个月和6个月后分别再注射10微克疫苗)后的免疫效果持续时间较为长久,免疫力一般可维持4—5年。到4周岁时再加强注射一次(由于原来免疫过,机体有一种“回忆反应”,所以只需注射10微克疫苗),就可以产生较高抗体。据研究,许多因素可影响乙肝疫苗的预防效果,不能掉以轻心。

提醒:乙肝疫苗一般至少可持续12年,因此,一般人群不需要进行抗-HBs监测或加强免疫。但对高危人群可进行抗-HBs监测,如抗-HBs。

饮食方面:

乙肝患者一定要注意营养的丰富与全面,这是积极防治乙肝的最佳方式,可以多吃清淡的食物与蔬菜,如青菜、芹菜、菠菜、黄瓜、苹果、生梨、香蕉等都是乙肝患者不错的选择。营养的全面对于乙肝患者而言也十分重要,其中优质蛋白质,是人类活动最重要的营养元素,可以有效补充大量微量元素,尤其矿物质的补充十分难得,适当多吃有助于疾病的好转。

另外,不要多食用罐头、油炸、高脂肪食物,这些食物都可能导致乙肝患者出现短暂心慌恶心,并且用量较多或者超量服用,都可能影响肝功能代谢,这对于乙肝的治愈和发展,影响都是极大的。

由于目前儿童乙肝还没有特殊的治疗方法,如果孩子不慎患了乙肝,治疗的方案则要根据孩子的病情和病理特征来确定,比如说做肝功能、乙肝两对半检测结果等,这就要去正规的医院具体检查后才可确定,但是我们可以在日常生活中给予孩子正确的保健和护理:

建议:

1、要多让孩子卧床休息,保证孩子拥有充足的睡眠。

2、让孩子多吃富含维生素的果蔬,并且保证孩子有足够的蛋白质和热量供应,但是切记不能给孩子吃过多高脂肪的食物。

3、带孩子定期做检查,这个一定不能省略,因为定期做检查可以定时监控孩子病情。

【编辑】胡雅柔
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